2015年1月15日 星期四

雜誌停訂-----氣質差!!

在有報紙看的日子裡,

對於報導好玩的旅遊地點,

都會蒐集一下,

作為安排跟大家去踏青的參考,

自從被停訂以後,

只能在網站上看,

雖然找起來有點麻煩,

說不定更容易蒐集到相關資訊,

但可惜的是,

對可以讓人變的更有魅力的雜誌,

也被要求停訂,

像週刊雖然沒有腥羶的報導,

但勵志開眼界的文章,

讓人不僅變的耳聰目明,

而且有特異功能,

能透視內在美,

停訂以後,

怕之前的功力都不見了,

再加上還會給人嫌說--沒氣質兼有土味重,

看樣子還想想辦法,

看怎樣可以訂下去,

才可恢復文青氣息,

您說是吧!

保鮮膜用處---------大ㄛ!!

只要是人,

吃東西被噎到,

是很稀鬆平常的事,

就算是喝水有時候也會被嗆到,

更不是什麼大新聞,

至於走路不跌倒,

應該只有鬼才做的到,
(因它用飄的)

只要跌倒不弄破皮,

應該很難吧,

尤其從樓梯或機車上掉下來,

那更是哀聲連連,

像娘娘沒跌倒,

經常也是那裡青一塊紫一坨,

真的該換眼鏡了,

不然配隻像我這種,

多功能的-----導盲狼犬,

幫盲看東看西,

保證黑青事件不再發生,

只留下護膚的手印,

如果有不小心破皮的話,

笑心的我也幫您準備了包紮聖品-----保鮮膜,

包準讓您傷口復原神速,

不信的話,

看看下面這篇報導,

鐵定會給我個獎勵----唇印吧!!

---------------------------------------
保鮮膜包傷口更快好

      文章出處:康健雜誌194期2015.01.01 作者 : 李佳欣
傷口要消毒?要保持乾燥?新療法一次顛覆傷口照護的四大迷思。
最近,有醫師在網路上分享用保鮮膜包紮傷口的居家療法,只要用清水沖洗傷口、塗上一層凡士林,再用保鮮膜包起來,就能加速傷口癒合,引起熱議,到底保鮮膜有何神奇?

傷口不是愈乾燥愈好

分享這篇文章的嘉義基督教醫院家醫科醫師余尚儒說,其實重點不在保鮮膜上,以凡士林作為敷料,並利用保鮮膜取代紗布的覆蓋,主要的原理就是要保持傷口的濕潤性。
受到潮濕容易孳生細菌的觀念影響,許多人以為傷口應該盡可能保持乾燥。但其實,細胞的生長因子需要水分充足的環境才能順利生長,發揮免疫、組織再生等功能。有點像小時候以培養皿種綠豆的原理,必須保持棉花的濕潤,種子才會快速生長發芽。
而傳統用紗布包紮,或讓傷口開放以「保持通風」,反而會使傷口的組織液被吸乾或蒸發,讓傷口環境變乾燥。
但組織液內含有豐富的消炎細胞,能吞噬傷口病菌、殘餘物的免疫細胞,是最好的「消炎藥」。因此,用濕潤性的敷料覆蓋傷口,再用保鮮膜來「保濕」,不僅可以隔絕環境的髒污,避免孳生病菌,也能讓組織液完整地保存在傷口中。
另一個好處是,以往用紗布覆蓋傷口,最令人頭痛的就是紗布常會因組織液黏在傷口上。不僅更換困難、疼痛,快好的新生組織也可能會在去除紗布的過程中,再度被撕裂、破壞。
保鮮膜包紮法是日本鳥谷部俊一醫師發明。因為褥瘡病人長期躺床,不易天天到醫院照料傷口,便想出這種以病人居家就可取得的保鮮膜來保持傷口的濕潤。2010年,日本褥瘡醫學會還正式承認這種療法,納入褥瘡治療的臨床指引中。
余尚儒說,自己後來親自幫幾個病人試過後,發現傷口真的癒合較快,操作又簡單,便在網路上分享。
余尚儒說,其實市面上的人工皮,就是採用同樣的原理。不過,保鮮膜的好處是它跟傷口中間留有一些空間。傷口修復的過程,若組織液太多而滲出,也有機會流出保鮮膜之外,不會悶在傷口內。而且價格便宜,方便觀察傷勢。
結痂不代表傷口快好了
採用濕潤療法,傷口也不易結痂。過去,許多人以為傷口一定要結「痂」才會好,其實也是個迷思。
臺北榮民總醫院傷造口護理師林瑞萍說,「痂」是傷口表面如血小板、纖維蛋白、細菌殘骸等組織,因缺乏水分、油脂而乾燥壞死形成。
「結痂不代表傷口癒合的前兆,」林瑞萍說,黑色的痂皮遮蓋傷口,反而不易知道組織到底癒合了沒。有時患者用手剝掉痂皮才發現底下還有嚴重的發炎感染。而且痂皮也會延緩新生表皮細胞的流動、生長。
余尚儒提醒,當傷口呈現淡淡的粉色,摸起來跟周圍皮膚一樣平滑,其實就是癒合了。
傷口其實不必刻意消毒
保鮮膜濕潤法也提到,受傷時,要以清潔、流動的清水或生理食鹽水沖洗傷口處。許多人會覺得奇怪,怎麼漏掉了「消毒」的步驟?其實,清除傷口上附著的異物和降低細菌數量才是影響傷口癒合速度的關鍵。
林瑞萍說,近40年來,傷口照顧觀念已經逐漸改變,如果不是急性、手術或已經感染的傷口,只要用清水或生理食鹽水清理就足夠。因為消毒藥物雖可消除細菌,也會一併破壞具有防禦機制的白血球、巨噬細胞,以及讓組織再生的纖維母細胞與上皮細胞。
日本甚至有學者認為,消毒一點用也沒有。因為不管消毒紗布或生理食鹽水,只要一接觸到空氣,就不可能持續保持無菌。而且如果真的感染,只靠優碘也無法有效對付難纏的細菌。「身體自己會有修復傷口的力量,」余尚儒說。
如果沒有特殊疾病影響傷口的癒合,也不需要使用藥物。有些時候醫師開立抗生素藥膏給患者擦拭,其實重點也是在保持傷口的濕潤,而非讓傷口一直暴露在空氣中。

即使是免疫力較差的糖尿病患者照顧原則也一樣。耕莘醫院糖尿病諮詢中心衛教師吳璧君表示,不管是長年的慢性傷口或一般的傷口,都建議先以生理食鹽水清洗保持清潔,如果傷口較深,則可以人工皮來保持傷口的濕潤。
人工皮不一定是最好的選擇
不過,醫護人員提醒,傷口種類不同,最好還是先讓醫師判斷傷口後,再決定照顧的方式。林瑞萍舉例,像是香港腳抓破的傷口,潮濕的環境反而會惡化黴菌感染,就需要先給予抑制黴菌的藥膏。
此外,余尚儒也提醒,許多人崇尚人工皮,但其實人工皮封閉性較高,一有感染,傷口爛得更快。因此較適合用在比較深、且確定沒有感染的傷口。
一般淺層的傷口,反而用簡易的保鮮膜包紮癒合的速度快。「而且如果真有感染,也容易觀察,」余尚儒說。
林瑞萍說,不方便看醫生時,應先仔細地檢查傷口處,以清水或生理食鹽水沖洗至確認已無砂粒等異物附著,再視情況使用人工皮或保鮮膜包紮法,也要每天觀察傷口,若持續有紅腫熱痛或化膿、臭味的情況發生,就有可能是發炎、感染,應該盡速就醫治療。

開會效率----讚!!

只要是2人以上的公司,

那有不開會,

只是開大開小的區別,

像我們公司3百多人,

每個禮拜固定都有會開,

只是以前開完會,

會議紀錄都要幾天後才現身,

自從柯P來以後,

好像效率變的比較好,

像今天早上上頭長官來開會,

會議快要結束的時候,

會議紀錄已經打好了,

只等與會人員確認簽名,

有問題直接修改,

真是一點都不誇張,

還好不再這邊上班,

不然今年肯定是非常充實的一年,

您說是吧!!

2015年1月7日 星期三

嗡嗡嗡---蜜蜂年!!

嗡嗡嗡嗡嗡嗡,

大家一起勤做工,

來匆匆去匆匆做工興味濃,

這是小蜜蜂的歌詞,

自從那個柯政猛魚虎,

當上市府頭頭以後,

已經註定我們的命運,

就是要像小蜜蜂一樣,

每天勤做工,

像我ㄚ,

一早來就開會,

開完已經接進11點30分,

本來想可以好好啃飯企,

同仁說有案子要我馬上搞,

搞完已經12點半了,

您看看今年是不是勤做工的-------蜜蜂年ㄚ

ISO難辦!!

乃乃你知道嗎,

沒有你的日子太陽不再現身(因為下雨都沒停)

暖烘烘的日子也不見蹤影(因為是冬天)

寒冬的日子不在有熱呼呼的圍爐氣分(因為火鍋一族的族長已經落跑了)

你的離去真是地檢署的損失,

台中地檢署真是ㄊㄚㄇㄚ的狗屎好運。

善良的你怎麼狠心拋下我們而去
(好了,請不要在陶醉了,剛剛是我還沒睡醒,所說的夢話,看看就好)

偷偷的跟你說,

接你那個書記官不僅有點帥帥的男生,

而且辦事效率奇佳,

接連幾天都沒有看見他晚上有加班喔,

想到你每天晚上幾乎加班,

真是有辱師父教誨,

早就跟你說大混小混一帆風順,

苦幹實幹撤職查辦,

本性不太善良的你老是學不會,

現在調到地檢署也該好好的練習練習,

施展你哪涂式職場求生術,

讓這些城市鄉巴老見識一下,什麼叫做混之有道。

功力如能練成包你在台中的日子,

一定是錢多是少離家進,睡覺睡到自然醒的啦。

最近在本署積極辦理ISO9000的認證,

不辦還好辦了以後法警她們認為發放證人旅費這檔子的事,

應該是出納該做的事,

怎麼會叫法警來做呢,

全台地檢署沒有人會將發放錢的事情要法警來做,

所以趁這次ISO9000認證的機會把這個燙手山芋丟給我做,

當然她們就要求在ISO9000的操作手冊裡面記載,

發放人員及登帳作業都由出納處理,

難怪最近看到警長就感覺到他的氣色越來越好,

而且禿(凸)頭的情況也不像以前那麼嚴重,

尤其看到我時,那奇怪的笑眼(笑容跟眼神),

準會讓人猜到一定有拍康(台語)的事情將要發生,

當然我是個負責盡職上進的年輕人,

對於糞內的事情決不推託,

但致命的是我對數字本來就不太有概念,

而且記憶又不佳,身性又隨便,

如讓我辦理證人旅費發放事宜,

賠錢準是賠定了,

但領證人旅費的人倒是很開心(因為發五百元,可能會給一千元)

他們一定以為是來領過年紅包
(想到這件事,馬上有比「凸」的衝動)

更何況服務台進出人員多且雜,

不丟錢才奇怪,

為了不想在地檢署當終身志工,

我一定要抗爭到底
(我想在地檢署裸奔讓那些男生感到自卑想跳樓,
女生則驚聲尖叫,為我抱屈)

一定會讓小人的奸計絕對無法得逞。

雖說如此,心理還是有點不陸(就是BLUE)

真不知道該怎麼辦才好,

乃乃給點意見吧(雖然知道你很忙,
但再忙也要給點意見吧。(請勿搖頭好嗎,也不要說恭喜好嗎)´︵´
             
祝:越混越順
                                             
以上所言涉及科室和諧及本人是否有繼續活下去的勇氣,

請勿隨意傳送或供他人閱覽,

亦請勿隨意發揮俠女義氣,

來個關切電話,如有好建議直接跟我說就可以了。

期刊延滯

由於考試因素,

使本期出刊延滯,

造成您工作煩躁、枯坐糞坑、晚上睡不著發呆之餘,

無法翻看精神糧食,

進而好好飽餐一頓,

增加生活的滿足感,

甚感歉意,

當然本人盡早補足本刊,

讓您生活不再無趣。

雞屎亂丟-----不好啦!!

日期:94/04/19AM0450
自從考績被打乙等以後,平常個工作傻勁全都消失不見了,代之而來的是,工作倦怠症,一切行事標準均比照乙等辦理,再加上那隻雞(絕無貶低那隻雞的意思,誰叫他的姓氏跟雞同音)老是要將糞內工作推給我,我當然要跟那隻雞說雞屎不落外人田,請勿亂倒雞屎,尤其想要讓我身上沾有雞屎味,變成賽人(台語)我可不同意。不要說我老是欺負身分證上帶有雞姓的動物(應該是說非保育類的動物,還是說畜生,這就請您指點一番),不然我說給你聽聽,看我說的是不是有道理,事情發展大致如下:
自從在長城當過雞的人到本署任職後,並沒有看過它辦過什麼大事,倒是發現那隻雞,總是為了一點雞毛蒜皮的小事就到處雞雞叫,真是有辱古老姬姓的風範(據考證:姬姓是中國上古八大姓之一,周朝的國姓。 雖然《說文》記載黃帝因居住在姬水,故姓「姬」),當初您老接出納工作時,雞都沒有將申報綜合所得稅所需的「健保給付證明書」的事交給您辦,但遇到善良的我,馬上拿出規定說,出納除辦理繳交保險費外,並應通知當事人,所以提供該證明書是出納應辦理事項,對於科長不疼首長不愛的我,當然是給它聽聽就好,但可惡的是,雞要將這種事以科長及官長的名義,指示我辦理,並說將請官長蓋章後移交給我辦。對於有事全攬在自己身上的科長而言,還真的馬上照辦,當天晚上科長就將該份資料(雞提供給科長,有關辦理健保給付證明書之格式)拿給我,科長雖沒有說要我辦理,但意思已經非常明顯,對於一臉大便的我,真是blueblue到極點(老天爺真的要我成為人上人嗎,不然老是讓我吃的苦中苦),我雖想要把這份工作推掉,但依法規規定看起來好像是我該辦理(就雞拿給我看的規定而言),我也一時傻眼,雞又催我辦理此事催的的很急,我當時只好跟雞說,我問其他地檢署看看,如是我該處理的事項,那就依規定辦理,決不說它(就是那隻雞)亂丟雞屎。
經我連日問其他地檢署的結果,雖說此事應由人事室要清理的業務,但對於是否有此規定她們都不清楚,只知道不是出納辦理,為了不讓雞的計謀得逞,我只好恭請乃乃惠釋卓見(這次總該提點意見了吧,您應該不忍心看到宅心仁厚的我,被隻雞欺負),您老知道嗎,人老是被雞欺負,是很沒有面子的哪。何況要當律師的您,更應該來點法律見解吧(附上法規,恭請聖閱),就算滿清四大寇的寇首(孫先生)聽聞此事,也會為我斬雞頭(忽然想起孫偉人,我要唱國歌了(請座姿端正,不要作出不耐煩的動作,譬如挖鼻孔、打哈欠),天好像亮了,頭腦也開始昏昏的,我要去睡了。

後記:有關證人旅費一事,經本人上次裸奔抗議後,科長油生憐憫之心,為避免我又做出任何不雅的動作影響本署聲譽,對於旅費的發放流程暫不更動,以後要變動再行更改,所以吉人天相的我,又可以多活幾年了。(我就說嘛,我不吃苦(咖啡是苦的)又不找碴(茶),怎會老是要我做這種苦差事呢)

2015年1月6日 星期二

壞年冬---勒緊褲帶!!

104年是辛苦的一年,

因為已經通知辦公室報紙不續訂外,

連帶加班費及交通費可能會被刪,

看樣子以後的日子褲帶要嘞緊一點,

還有要有吃苦當吃補的打算,

也因為這樣,

已經開始計畫如何騎Ubike上下班,
(聽說前半小時免費可能會取消)

還有把以前沿途托缽的碗給拿出來,

準備開始沿街托缽化緣,

好好跟各位施主結善緣,

不然這日子可就難過了,

又到了年底,

在此跟娘娘拜大年,

希望大德來年依舊妖嬌美麗,

還有身體勇健狀如兔。

忙整年----------慘ㄛ!!

每年上班第一天,

照例不能太忙,

但很不巧的是,

先前同仁涉及的案子剛好結案,

趕快跟長官來報報,

接下來處裡的這攤就更扯啦,

還不是因為在網路上購物,

貨都退了,

結果要他們退錢的時候,

都說我提供的帳戶有問題,

已經提供了兩次,

還要我提供其他帳戶,

看來帳戶還不能太少,

不然怎麼有辦法提供,

但是聰明的我,

只跟他說我只有這兩個帳戶,

請他快快退款,

結果等到的回答是,

請我耐心等候,

您看看這不是遇到詐騙集團嗎?

不過還能怎樣,

只能等等再說囉,

有預感要忙到年底了。